フローチャート 検査 治療 通常の補正 症候性または1.0 mg/dL以下の場合 フローチャート 主な薬剤性の原因 ビスホスホネート製剤、リン吸着薬、利尿剤、インスリン、ESA製剤、G-CSF製剤、Al・Mg含有制酸剤、マンニトール、アシクロビル、イマチニブ。 薬剤性…

使用上の注意点 1次予防 使用例 その他の一次予防 急性白血病、悪性リンパ腫、小細胞肺癌、胚細胞腫瘍、神経芽細胞腫、小児がんの場合 2次予防 使用例 治療的投与 急性白血病、悪性リンパ腫、小細胞肺癌、胚細胞腫瘍、神経芽細胞腫、小児がんの場合 その他の…

間質性肺炎の急性期の鑑別疾患 検査 病歴聴取・身体所見 検査・治療のタイミング リパルスのタイミング 化学療法再開の時期 BALの結果の解釈 間質性肺炎の急性期の鑑別疾患 検査 ✅喀痰培養（抗酸菌塗抹・培養・PCR）・血液培養採取 ✅蜂巣肺以外の間質性肺炎…

初診時チェックリスト（診断・ステージング） 確認事項 検査と方針決定 化学療法開始前チェックリスト フォローアップ カルテ記載例 レジメンの選択 腺癌, EGFR mutation陰性 １次治療 腺癌, EGFR mutation陽性 １次治療 腺癌, EGFR mutation陰性 2次治療 腺…

鑑別 最初の検査 鑑別 最初の検査 ✅採血4本、血ガス、尿定性・沈渣、Hb、Na、K、Ca、Mg、P、TP、Alb、肝腎機能、CK、HbA1c、BNP、FT4、TSH、ACTH/コルチゾール（早朝採血が良い。ランダムも可）⇒ Rapid ACTH試験 ✅被疑薬の変更・中止を検討（ケモ、irAE、抗…

COPD 気管支喘息 IPF 無治療の場合 治療を導入する場合 間質性肺炎のフォロー（ステロイド導入中） 肺癌 初診時評価、術前評価 化学療法前 BSCの場合 術後フォロー HOTの患者 肺非結核性抗酸菌症 治療する場合 治療しない場合 サルコイドーシス 無治療の場合…

一般診療 検査 間質性肺疾患 肺癌 感染症 胸水 一般診療 呼吸器内科外来チェックリスト 肺結節影のフォローアップ 呼吸器内科の術前評価 在宅酸素療法 検査 忙しい人のための胸部CT読影 気管支鏡前チェックリスト 間質性肺疾患 間質性肺炎の急性期アプローチ…

フローチャート しびれの表現 Red Flag Sign 鑑別疾患 多発神経障害 多発単神経障害 単神経障害 脊髄・神経根疾患 検査 対症療法 虚血性のしびれ 末梢神経障害によるしびれ 神経障害性疼痛 化学療法による神経障害性疼痛（特にプラチナ系） フローチャート …

WHO方式三段階鎮痛法 鎮痛薬使用の5原則 オピオイドの使い分け オピオイドの内服の使い方 オキシコドン フェントステープ モルヒネ オピオイドタイトレーション オピオイドの点滴の使い方 基本組成 点滴早見表 モルヒネ点滴の指示テンプレ オキファスト・フ…

重症度分類 重症化リスク因子 重症化マーカー 実際に重症化するかどうか？ 検査ルーチン 軽症例の治療フローチャート 中和抗体 モルヌピラビル（RNA合成酵素阻害剤） 中等症Ⅰの治療フローチャート レムデシビル（RNA合成酵素阻害剤） 中等症Ⅱ（酸素1～3L)の…

DKA、HHSの誘因 DKAの重症度分類（ADA）とHHSの鑑別 検査・処置 治療・モニタリング 食事開始とインスリン皮下注射に切り替えるタイミング DKA HHS DKA、HHSの誘因 The I's ✅Infection（感染症、シックデイ） ✅Inflammation（急性膵炎、熱傷など） ✅Insulin…

薬剤まとめ 治療のポイント 不眠のタイプ別処方例 まず最初の第一選択 入眠困難 不安があり眠れない、眠れるか不安、肩こりがある 中途覚醒や早朝覚醒、熟眠感がない 悪夢を見る せん妄ハイリスク患者やせん妄発症患者での追加の睡眠導入剤 睡眠導入剤のやめ…

血液凝固カスケード 鑑別疾患 検査 PTのみの延長の場合 APTTのみ延長の場合 PT、APTTともに延長 PT、APTTともに正常で出血傾向がある場合 血液凝固カスケード 外因系：Ⅲ、Ⅶ（3+7＝10） 内因系：Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ 共通系：Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ（2×5＝10） 鑑別疾患 ※リバーロ…

主な鑑別疾患 胸水検査のフローチャート 胸水の検査 その他の必要な検査 漏出性胸水の場合 滲出性胸水の場合 胸水検査の解釈 Lightの基準 Heffnerの基準 各項目の評価 胸腔ドレーン留置の判断基準 感染性胸水 悪性胸水 ドレーンの管理 ドレーンの呼吸性変動…

必要な検査 FT4正常～高値のフローチャート FT4高値 FT4正常 甲状腺クリーゼの診断基準 甲状腺クリーゼの初期治療 FT4低値のフローチャート 甲状腺機能低下症の原疾患 潜在性甲状腺機能低下症の診断と治療フローチャート 薬剤性の甲状腺機能低下 Non thyroid…

フローチャート 薬剤性 その他 検査 P型高Amy血症の場合 S型高Amy血症の場合 アミラーゼクレアチニンクリアランスの計算 急性膵炎の治療 急性膵炎の重症度判定基準 フローチャート 薬剤性 P-Amy上昇 ステロイド、バルプロ酸、アザチオプリン S-Amy上昇 エフ…

オーバービュー ショックの判断基準 ショックの定義 ショックの5P 鑑別 検査・処置 RUSH exam オーバービュー ショックの判断基準 ショックの定義 ショックの5P 蒼白（Pallor） 冷汗（Perspiration） 虚脱（Prostration） 脈拍触知不能（Pulselessness） 呼…

人工呼吸器の設定 換気モード アラーム設定 人工呼吸器の正常波形 人工呼吸器で直接変更できないもの 呼気を延長させる方法 トラブルシューティング DOPEアプローチ（いきつめ） 酸素化低下 一回換気量低下 一回換気量上昇 気道内圧上昇 呼吸数上昇 CO2貯留 …

フローチャート 鑑別疾患 検査 治療 フローチャート 鑑別疾患 骨髄増殖性腫瘍（MPN） 慢性骨髄性白血病（CML)、慢性好中球性白血病（CNL）、真性多血症（PV）、原発性骨髄線維症（PMF）、本態性血小板血症（ET）、慢性好酸球性白血病（CEL） 検査 ✅血液内科…

こんにちは！ 呼吸器内科医のシンノスケです！ 今回の記事では医療系のおすすめアプリを公開いたします。 特に臨床の現場で使用頻度の高いアプリを厳選させていただきました！！ とても便利なものばかりなので、是非最後までご覧ください。 HOKUTO（ホクト）…

鑑別 検査 対症療法 ドパミンD2受容体拮抗薬 フェノチアジン系薬 抗ヒスタミン薬（H1blocker） 化学療法患者の遅発性嘔吐の治療や予防 原因不明の悪心に使用 予期嘔吐 鑑別 I HAVE NAUSEAで鑑別する Intoxication 中毒（オピオイド、化学療法、その他の薬剤…

オーバービュー 鑑別 Red Flag sign Timing and Trigger 診断アルゴリズム 検査 HINTS plus Head Impulse Test Nystagmus（方向交代性眼振） Test of Skew deviation（斜偏位） BPPVの診断と治療 後半規管型BPPVの診断と治療 水平半規管型BPPVの診断と治療 …

糖尿病の診断基準 治療開始の目安 コントロール目標 若年者のコントロール目標 高齢者（65歳以上）のコントロール目標 初診時の検査項目 インスリン分泌能の指標 インスリン抵抗性の指標 治療ステップ１ 若年者かつ腎機能正常の場合 高齢者または腎機能低下…

血ガス分析の解釈の手順 AG開大性代謝性アシドーシス 鑑別疾患 AG正常代謝性アシドーシス（高Cl性代謝性アシドーシス） 鑑別疾患 尿細管性アシドーシスの分類 代謝性アルカローシス 鑑別疾患 呼吸性アシドーシス 鑑別疾患 呼吸性アルカローシス 鑑別疾患 酸…

鑑別 最初の検査 多クローン性の場合の追加検査 鑑別 多クローン性 慢性炎症性疾患（感染症、慢性肝炎、炎症性腸疾患など他多数）、膠原病、自己免疫疾患、悪性リンパ腫（AITL等）、B細胞性リンパ性白血病、リンパ増殖性疾患（IgG4、キャッスルマン、TAFRO症…

フォローアップ まず始めに フォロー間隔 高血圧 リスク評価 管理目標 治療開始基準 食事運動療法 薬物治療 2次性高血圧症の検査 高LDL-C血症 LDL-Cの計算式 簡易版吹田スコア 管理目標 食事運動療法 治療 スタンダードスタチン ストロングスタチン スタチン…

オーバービュー 鑑別 検査と処置 便潜血陽性の対応 出血・貧血のルーチン Major bleedingの定義 リバースのやり方 ワーファリン ダビガトラン その他のDOAC オーバービュー 鑑別 痔核、医原性（内視鏡治療後、浣腸後）、憩室出血、虚血性腸炎、感染性大腸炎…

フローチャート 検査 ASTやALTも上昇している場合 γ-GTP・BilとALPの両方が上昇している場合 ALPの単独の上昇 ALPアイソザイム フローチャート 検査 ASTやALTも上昇している場合 肝機能障害の項目を参照 γ-GTP・BilとALPの両方が上昇している場合 ✅まずは腹…

キーパーソンとは キーパーソンの選定 血縁者がいない場合のキーパーソン・意思決定者の決め方 本人の判断能力が十分な場合 本人の判断能力が不十分な場合 意識がない場合 後見人がいる場合 キーパーソンが役割を果たせない場合（キーパーソン足りえない場合…

こんにちは！ 呼吸器内科医のシンノスケです！ 今回の記事では、内科の分野毎におすすめの参考書を紹介します。 非専門医向けの読んでためになる本を中心に紹介していこうと思います。 他にもお勧めしたい参考書が見つかった場合は、この記事に適宜追記して…