✅受け入れ前確認
- かかりつけの患者か? ⇒ かかりつけであればカルテとIC記録を確認(受け入れても大丈夫そうか?)
- 病床の空きがあるか?(重症患者の個室はあるか?、ICU対応は可能か?)
- マンパワーは大丈夫か?
- 病状と治療経過は?
- バイタルサインの確認(搬送可能か?必要なら挿管して搬送も検討。
- ADL、認知機能
- PCRの時期
- 名前、生年月日 ⇒ IDの作成
- キーパーソンの付き添いはあるか?(必ず来院してもらう)
- 個室希望の有無(希望に沿えないかもしれないが)
- どうやって受診するか?/どのくらいで来れそうか?
- 転院の場合は、①先に情報をFAX、②連携を介して転院調整してもらう
✅連絡3点チェック
①病棟(病棟医長、看護師長に連絡)
②救急外来
③他科(特に重症患者の場合は受ける場合に併存症の対応が可能か確認!)
✅やることの3D
①DOオーダー
②同意書(印刷)
③DNARかどうかの確認
①患者情報確認(患者ID、患者名、生年月日、性別、病状)⇒IDがないなら作成
②連絡:病棟(個室やICUはある?)、救急外来(受け入れOK?)、他科への連絡(対応可能か)
③家族に電話して来院してもらう:ICと手続き
※予定入院の場合は入院前に予めIC日時の設定を行う
④採血オーダー(点滴もオーダー)
⑤画像検査オーダー(レントゲン、CT、造影?(同意書?))→放射線技師call
⑥感染症チェック(インフル、COVID)、各種培養(喀痰培養、尿培養、血液培養)
⑦心電図施行。場合によっては心エコー?
⑧本当に主科が自分で良い?他科コンサルトいらない?
⑨IC(入院時ICチェックリスト)、治療・検査の同意書、DNARかどうかの確認、
(※同意書:輸血、造影、抑制の同意書、CV、Aライン、挿管、ステロイドなど)
⑩精神科チェック、認知チェック、ADLは?トイレいける?バルーン?
⑪病棟連絡
⑫入院決定オーダー
⑬指示簿、処方(持参薬も)、点滴(生食ロックも)、リハ処方、食事、飲水制限
⑭文書(入診書、栄養管理、DVT等)
⑮翌日以降の採血・検査オーダー
⑯診療情報の取り寄せ
⑰紹介元に報告書を郵送
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