（参考文献：Fukumoto S, et al . Endocr J 55 : 787―794, 2008）
薬剤性：抗RANKL抗体、BP製剤、カルシトニン、利尿剤、PPI、H2 blocker、フェニトイン、フェノバルビタール、カルバマゼピン、イソニアジド、テオフィリン、リファンピシン、クエン酸、ホスカルネット
ビタミンD欠乏：慢性腎不全（1.25(OH)D・25(OH)Dともに低下する場合が多い）、日光曝露の減少、栄養失調
その他の原因：急性膵炎、横紋筋融解症、腫瘍崩壊症候群、甲状腺髄様癌、異所性カルシトニン産生腫瘍など
検査
✅心電図（心電図でQT延長、TdPを認める場合は循環器内科コンサルト）
✅被疑薬の変更・中止
✅採血、Alb、Ca、P、Mg、ALP、BUN、Cr、iPTH（またはwhole PTH）、1.25(OH)D、25(OH)D、尿Ca（蓄尿）、尿Cr
✅必要に応じて画像検査（甲状腺エコーやCT）、骨密度評価
✅血清カルシトニン：低Caを来すことはまれ！（甲状腺髄様癌、異所性カルシトニン産生腫瘍等で高値となる）
✅分からない場合は内分泌内科コンサルト
✅副甲状腺機能低下（PTH分泌低下）が疑われる場合は、内分泌内科コンサルト、２次性の原因評価（甲状腺の手術歴：hungry bone syndrome、放射線治療歴、腫瘍の浸潤など）、甲状腺エコー、頭部CT（大脳基底核の石灰化）、遺伝病や自己免疫性（APS）などの評価。
低カルシウムの補正
Ca＜7未満の症候性低Ca血症、心電図異常がある場合
カルチコール8.5％ 10～20mlを10分～20分かけて投与（急速静注すると心収縮力低下の恐れあり）
⇒その後、カルチコールを2～4ml/hrで持続点滴。内服へ切り替え。
緊急性の高くない低Ca血症
◆高P血症がある場合
沈降炭酸カルシウム（カルタン） 3g/日
◆低P血症がある場合
エルデカルシトール0.5μg/日（腎機能障害がある場合はアルファカルシドールやカルシトリオールに変更）
※1Vit.D=アルファカルシドール、1.25Vit.D＝エディロール、カルシトリオール
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