1日の水分量 In/Outバランス 目標体重 検査 検査所見の解釈 溢水の評価 血管内脱水の評価 血管内脱水＋細胞内脱水 体液異常で介入するのはどんな時？ 鑑別 病態別体液コントロールの方法 溢水病態の対応 脱水病態の対応 尿量低下時の対応 尿量増加時の対応 …

オーバービュー 鑑別 まず最初の検査 喀血の重症度 喀血の対応 少量の場合 中等量以上の喀血がある場合、少量であるが新鮮血が増加傾向の場合 追加検査①（まずはコレ） 追加検査②（主に肺胞出血の鑑別） 出血・貧血のルーチン Major bleedingの定義 リバース…

オーバービュー 鑑別 ABCの安定化 切迫するD Do DON'T 検査 追加検査 オーバービュー 鑑別 A アンモニア アルコール 肝性脳症、アルコール中毒、アルコール離脱、ウェルニッケ脳症 I Insulin 低血糖、DKA、HHS U Uremia 尿毒症 E Encephalo EncephalitisElec…

オーバービュー 鑑別 検査 その他の鑑別疾患 咽頭炎のない咽頭痛 追加検査 溶連菌感染症の治療 対症療法 オーバービュー 鑑別 ①～③の順番で考える ①まずは5Killer sore throatの鑑別！➼Red flag signの確認！ 扁桃周囲膿瘍、咽後膿瘍、急性喉頭蓋炎、Ludwig’…

①便を軟らかくする薬 ②大腸刺激性下剤（腸管蠕動促進薬） ③直腸刺激性下剤（座薬・浣腸） ④非刺激性と刺激性の両方の作用を持つもの ⑤その他の腸管蠕動促進薬 ⑥オピオイド誘発性便秘症治療薬 下剤の使い方 第一選択は① 腸蠕動の低下が強い場合 排便困難感や…

血糖に関する初期対応 経管栄養の持続投与 経管栄養の間欠投与 IVH使用中 欠食中 食事量が不安定 血糖がかなり高い DKA 急性期の血糖目標値 スライディングスケール 食事量不安定な場合のスケール インスリン持注スケール 強化インスリン療法 強化インスリン…

ICUルーチン By system ICU入室～日目 意識 呼吸 循環 腎・電解質 感染 血液・凝固 消化器・栄養 内分泌・代謝 神経 ICUルーチン ICUルーチン ✅同意書：輸血、造影、CV、Aライン、抑制の同意書、挿管、ステロイドなど ✅CV、Aライン、NGチューブ、心エコー、P…

オーバービュー 鑑別 検査 Alvaradoスコア 対症療法 オーバービュー 鑑別 消化器肝胆膵、婦人科、心臓、背部をまずは考える！！ 呪文のように覚える 消化器：感染性腸炎、憩室炎、虫垂炎、虚血性腸炎、消化性潰瘍、穿孔、腸重積、イレウス、便秘症、ヘルニア…

下記より項目をお選びください。 入退院時 症候別 検査項目別 各論 薬剤まとめ 呼吸器内科まとめ コラム

原因・鑑別 慢性咳嗽のアプローチ 検査 処方例 鎮咳薬 感染後咳嗽 咳喘息、アトピー咳嗽/喉頭アレルギー SBS（慢性下気道感染症）疑い UACS（アレルギー性の後鼻漏による咳嗽） 百日咳診断フローチャート Fスケール問診票 原因・鑑別 心因性咳嗽･･･ヒステリ…

✅受け入れ前確認 かかりつけの患者か？ ⇒ かかりつけであればカルテとIC記録を確認（受け入れても大丈夫そうか？） 病床の空きがあるか？（重症患者の個室はあるか？、ICU対応は可能か？） マンパワーは大丈夫か？ 病状と治療経過は？ バイタルサインの確認…

原因・鑑別 胆汁うっ滞型（Bil, ALP, γ-GTP上昇） 肝実質障害型 その他 検査オーダー 血液検査の解釈 肝障害のタイプ分類 その他 薬剤性肝障害を起こしやすい薬剤 肝庇護薬 原因・鑑別 ★胆道感染症, 薬剤性, うっ血肝, 肝腫瘍, アルコール, 脂肪肝が最も頻度…

こんにちは！ 呼吸器内科医のシンノスケです！ この記事は主に研修医などの初学者向けの記事となっています。 最近、研修医向けの本は非常にたくさん出版されていますので、どれを買えば良いのか迷っている先生方も多いと思います。 今回は、様々な参考書を…

平素より大変お世話になっております。呼吸器内科医のシンノスケと申します。 当ブログサイトへお越しいただき誠に有難う御座います。 とにかくシンプルな内科マニュアルを作りたい 近年、優れた医学書が数多く出版されており、情報に事欠くことは少なくなっ…

オーバービュー 鑑別 検査 その他の鑑別疾患 追加の検査 心電図の評価 ST上昇・低下の定義 ミラーイメージ ST変化の鑑別 ACS判断のアルゴリズム 0-1時間アルゴリズム 判断に困った場合の対処 急性心筋梗塞の心電図変化 オーバービュー 鑑別 ５Killersを考え…

内科一般 循環器 消化器 糖尿病・内分泌 感染症 内科一般 体液コントロールの考え方 栄養療法 輸血療法 人工呼吸器の管理 気管切開 健診異常・生活習慣病の診療 偶発腫瘍の対応 循環器 急性心不全 DVT/PEの検査・治療 心嚢液貯留 消化器 腹水の検査 糖尿病・…

浸潤影・すりガラス影 鑑別 ①＋②の検査 ③の検査 難治性の肺炎・繰り返す肺炎の検査 Halo sign/Reversed halo、Central hyperlucencyがある場合の鑑別 収縮性変化（気管支拡張や胸膜の引きつれ）のある浸潤影の鑑別 小葉間隔壁の肥厚を認める浸潤影の鑑別 空…

便秘薬 下痢の対症療法 去痰薬 降圧薬 電解質補正薬 利尿薬 睡眠導入剤 ワーファリン・ヘパリン・DOACの使い方 気管挿管時に使用する薬剤 G-CSF製剤の使い方 オピオイドの使い方 ステロイド使用時チェックリスト 人気ブログランキング

一般向けワーファリンノモグラム（入院） 高齢者, 腎機能低下症例のワーファリンノモグラム（入院） 外来患者用ワーファリンノモグラム ヘパリンノモグラム 抗凝固薬の使い分け イグザレルト（リバーロキサバン） エリキュース（アピキサバン） ダビガトラン…

オーバービュー 鑑別 突発性の酸素化低下の鑑別 よくある酸素化低下の鑑別 最初の検査 追加の検査 肺炎ルーチン検査 Wheezeあり、閉塞性換気障害疑いの場合 上気道閉塞が疑わしい場合 説明のつかない酸素化低下がある、突発性の酸素化低下で気胸・痰詰まりが…

指示簿 急患対応時チェックリスト 退院時チェックリスト キーパーソンの選定 ICのテンプレート カルテのテンプレート ICUテンプレート（By system） 患者トラブルマネジメント 人気ブログランキング

発熱・炎症反応上昇 酸素化低下・呼吸苦 胸痛 腹痛 頭痛 腰背部痛 意識障害 失神（意識消失） 痙攣 めまい・ふらつき ショック しびれ・異常感覚 ふるえ・不随意運動 麻痺・脱力 咽頭痛 悪心・嘔吐 下痢 関節痛 全身倦怠感 咳嗽 喘鳴 吐血 下血 血痰・喀血 …

※入院時は最低限の指示として「処方指示」、「注射指示」、「モニタリング指示」、「安静度」、「入浴」、「排泄」、「尿測」、「体重測定」、「血圧（1検以上、必要に応じて適宜変更）」、「検温（1検以上、必要に応じて適宜変更）」、「血糖」、「発熱・疼…

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自己紹介 サイトマップ 御挨拶 プライバシーポリシー 自己紹介 管理人：呼吸器内科医 シンノスケ 猫とボードゲームが好きです。 Twitter：https://twitter.com/simplechart111 ブログ開設日：2021年7月10日 サイトマップ simplechart.hatenablog.com 御挨拶 …

オーバービュー 鑑別 検査 膠原病を疑う場合はコレ！ オーバービュー 鑑別 １.～３.の順に鑑別していく。 1. よく見る感染症：呼吸器感染症、尿路感染症、消化器肝胆膵感染症 2. 7Ds：Device、CD腸炎、CPPD(偽痛風)、DVT、Drug、Decuvitus(褥瘡)、Deep absce…