気管切開

各論

気管切開の適応気切孔を閉じる手順気管切開の適応 ✅遷延性意識障害 ✅長期の人工呼吸器管理挿管後1週間後に評価。呼吸状態/画像所見の改善が見込めない場合は気管切開を考慮する。少なくとも2週間後に抜管できない場合は気管切開を行う。抜管の基準につ…

医師研修医勉強サイト

2022-07-12

心嚢液貯留

各論

鑑別検査治療鑑別癌性心膜炎、ACS（心破裂やDressler症候群）、大動脈解離、慢性心不全、ウイルス性心筋炎、たこつぼ心筋症、膠原病関連心膜炎、薬剤性心筋炎、放射線性心膜炎、結核性心膜炎、外傷性心膜炎、甲状腺機能低下症、尿毒症、サルコイドーシス…

医師研修医勉強サイト

2022-06-25

腹水の検査

検査項目別各論

フローチャート腹水の検査 SAAG SAAG≧1.1g/dl：門脈圧亢進パターン SAAG＜1.1g/dl：非門脈圧亢進その他の必要な検査漏出性腹水の検査滲出性腹水の検査フローチャートその他の疾患：甲状腺機能低下症、膠原病関連腹水、悪性リンパ腫、アミロイドーシス …

医師研修医勉強サイト

2022-06-05

発熱性好中球減少症

各論

フローチャート初期対応治療開始後3～4日後の評価初期検査・処置無熱性好中球減少症の対応 MASCCスコア抗菌薬・抗真菌薬の予防投薬好中球数＜100～1000/μLが1週間以上続くことが予想される場合好中球減少が遷延する同種造血幹細胞移植もしくは急性白…

医師研修医勉強サイト

2022-02-21

COVID-19の検査・治療（Ver.3）

各論

重症度分類重症化リスク因子重症化マーカー実際に重症化するかどうか？検査ルーチン軽症例の治療フローチャート中和抗体モルヌピラビル（RNA合成酵素阻害剤）中等症Ⅰの治療フローチャートレムデシビル（RNA合成酵素阻害剤）中等症Ⅱ（酸素1～3L)の…

医師研修医勉強サイト

2022-02-07

DKAの治療

各論

DKAの誘因 DKAの重症度分類（ADA）とHHSの鑑別検査・処置治療・モニタリング DKAの誘因 The I's ✅Infection（感染症、シックデイ） ✅Inflammation（急性膵炎、熱傷など） ✅Insulin（１型DM、糖尿病治療のアドヒアランス不良） ✅Iatrogenesis（ステロイド、…

医師研修医勉強サイト

2021-12-17

人工呼吸器の管理

各論

人工呼吸器の設定アラーム設定人工呼吸器の正常波形人工呼吸器で直接変更できないもの呼気を延長させる方法トラブルシューティング DOPEアプローチ（いきつめ）酸素化低下一回換気量低下一回換気量上昇気道内圧上昇呼吸数上昇人工呼吸器の非同調 …

医師研修医勉強サイト

2021-11-23

非専門医のための2型糖尿病診療（安定期）

各論

糖尿病の診断基準治療開始の目安コントロール目標若年者のコントロール目標高齢者（65歳以上）のコントロール目標初診時の検査項目インスリン分泌能の指標インスリン抵抗性の指標治療ステップ１若年者かつ腎機能正常の場合高齢者または腎機能低下…

医師研修医勉強サイト

2021-11-14

健診異常・生活習慣病の診療

各論

フォローアップまず始めにフォロー間隔高血圧リスク評価管理目標治療開始基準食事運動療法薬物治療高LDL-C血症 LDL-Cの計算式簡易版吹田スコア管理目標食事運動療法治療スタンダードスタチンストロングスタチンスタチンが使用できない場合 …

医師研修医勉強サイト

2021-09-20

輸血療法

各論

RBC（赤血球）基本単位適応予測上昇Hb値 PC（血小板）基本単位適応禁忌予測上昇値 CCI FFP（新鮮凍結血漿）基本単位適応予測上昇値製剤別輸血量早見表輸血合併症 RBC（赤血球）基本単位 1単位＝140ml、2単位から使用 2単位を1～2時間で投与を行…

医師研修医勉強サイト

2021-09-17

DVT/PEの検査・治療

各論

DVT Well's スコア DVTのフローチャート PE Well's スコア PEのフローチャート治療とマネジメント抗凝固薬の使い分けイグザレルト（リバーロキサバン）エリキュース（アピキサバン）ダビガトラン（プラザキサ）リクシアナ（エドキサバン）造影CTが施…

医師研修医勉強サイト

2021-08-26

敗血症の治療

各論

診断基準 quick SOFA（qSOFA）検査 EGDT（Early Goal-Directed Therapy）治療輸液循環作動薬ステロイド抗菌薬治療 DIC治療輸血療法免疫グロブリン代謝性アシドーシス ARDSの呼吸管理腎代替療法血糖栄養療法その他診断基準 quick SOFA（qSOFA）…