肺結節 甲状腺偶発腫瘍 フローチャート 隈病院の超音波所見のクラス分類 FNAの適応 フォローアップ 良性結節に対する手術適応 副腎偶発腫瘍 フローチャート 機能性腺腫のスクリーニング検査 画像検査 経過観察 肺結節 肺結節影のフォローアップを参照 甲状腺…

気管切開の適応 気切孔を閉じる手順 気管切開の適応 ✅遷延性意識障害 ✅長期の人工呼吸器管理 挿管後1週間後に評価。呼吸状態/画像所見の改善が見込めない場合は気管切開を考慮する。 少なくとも2週間後に抜管できない場合は気管切開を行う。 抜管の基準につ…

鑑別 検査 治療 鑑別 癌性心膜炎、ACS（心破裂やDressler症候群）、大動脈解離、慢性心不全、ウイルス性心筋炎、たこつぼ心筋症、膠原病関連心膜炎、薬剤性心筋炎、放射線性心膜炎、結核性心膜炎、外傷性心膜炎、甲状腺機能低下症、尿毒症、サルコイドーシス…

フローチャート 腹水の検査 SAAG SAAG≧1.1g/dl：門脈圧亢進パターン SAAG＜1.1g/dl：非門脈圧亢進 その他の必要な検査 漏出性腹水の検査 滲出性腹水の検査 フローチャート その他の疾患：甲状腺機能低下症、膠原病関連腹水、悪性リンパ腫、アミロイドーシス …

フローチャート 初期対応 治療開始後3～4日後の評価 初期検査・処置 無熱性好中球減少症の対応 MASCCスコア 抗菌薬・抗真菌薬の予防投薬 好中球数＜100～1000/μLが1週間以上続くことが予想される場合 好中球減少が遷延する同種造血幹細胞移植もしくは急性白…

重症度分類 重症化リスク因子 重症化マーカー 実際に重症化するかどうか？ 検査ルーチン 軽症例の治療フローチャート 中和抗体 モルヌピラビル（RNA合成酵素阻害剤） 中等症Ⅰの治療フローチャート レムデシビル（RNA合成酵素阻害剤） 中等症Ⅱ（酸素1～3L)の…

DKA、HHSの誘因 DKAの重症度分類（ADA）とHHSの鑑別 検査・処置 治療・モニタリング 食事開始とインスリン皮下注射に切り替えるタイミング DKA HHS DKA、HHSの誘因 The I's ✅Infection（感染症、シックデイ） ✅Inflammation（急性膵炎、熱傷など） ✅Insulin…

人工呼吸器の設定 換気モード アラーム設定 人工呼吸器の正常波形 人工呼吸器で直接変更できないもの 呼気を延長させる方法 トラブルシューティング DOPEアプローチ（いきつめ） 酸素化低下 一回換気量低下 一回換気量上昇 気道内圧上昇 呼吸数上昇 CO2貯留 …

糖尿病の診断基準 治療開始の目安 コントロール目標 若年者のコントロール目標 高齢者（65歳以上）のコントロール目標 初診時の検査項目 インスリン分泌能の指標 インスリン抵抗性の指標 治療ステップ１ 若年者かつ腎機能正常の場合 高齢者または腎機能低下…

フォローアップ まず始めに フォロー間隔 高血圧 リスク評価 管理目標 治療開始基準 食事運動療法 薬物治療 2次性高血圧症の検査 高LDL-C血症 LDL-Cの計算式 簡易版吹田スコア 管理目標 食事運動療法 治療 スタンダードスタチン ストロングスタチン スタチン…

RBC（赤血球） 基本単位 適応 予測上昇Hb値 PC（血小板） 基本単位 適応 禁忌 予測上昇値 補正血小板増加数（CCI） FFP（新鮮凍結血漿） 基本単位 適応 投与目標値 予測上昇値 製剤別輸血量早見表 輸血合併症 RBC（赤血球） 基本単位 1単位＝140ml、2単位か…

DVT Well's スコア DVTのフローチャート PE Well's スコア PEのフローチャート 治療とマネジメント DVT PE 抗凝固薬の使い分け イグザレルト（リバーロキサバン） エリキュース（アピキサバン） ダビガトラン（プラザキサ） リクシアナ（エドキサバン） 造影…

診断基準 quick SOFA（qSOFA） 検査 EGDT（Early Goal-Directed Therapy） 治療 輸液 循環作動薬 ステロイド 抗菌薬治療 DIC治療 輸血療法 免疫グロブリン 代謝性アシドーシス ARDSの呼吸管理 腎代替療法 血糖 栄養療法 その他 診断基準 quick SOFA（qSOFA）…

フローチャート 心不全の原疾患 増悪因子 冠疾患のリスクファクター Framingham criteria 検査 BNPとNT-proBNP 画像所見 心エコー 心不全の診断フローチャート クリニカルシナリオと治療 CS1 CS2 CS3 CS4 Af＋拡張不全型心不全 貧血が心不全を悪化させている…

目標カロリー 経腸栄養か経静脈栄養か NPC/N比 製剤によるNPC/N比の違い 蛋白量 糖質 脂質 脂肪乳剤の投与方法 電解質 経腸栄養剤の種類と選び方 成分栄養剤 消化態栄養剤 半消化態栄養剤 半固形栄養剤 経腸栄養の指示 目標カロリー 実臨床では簡易法で計算…

1日の水分量 In/Outバランス 目標体重 検査 検査所見の解釈 溢水の評価 血管内脱水の評価 血管内脱水＋細胞内脱水 体液異常で介入するのはどんな時？ 鑑別 病態別体液コントロールの方法 溢水病態の対応 脱水病態の対応 尿量低下時の対応 尿量増加時の対応 …

血糖に関する初期対応 経管栄養の持続投与 経管栄養の間欠投与 IVH使用中 欠食中 食事量が不安定 血糖がかなり高い DKA 急性期の血糖目標値 スライディングスケール 食事量不安定な場合のスケール インスリン持注スケール 強化インスリン療法 強化インスリン…