ふるえの鑑別
不随意運動の原因疾患
追記します
検査
✅神経内科コンサルト
✅痙攣や敗血症によるシバリング等の除外
✅薬剤の確認(抗精神薬による薬剤性パーキンソニズム、抗パーキンソン薬、β刺激薬など)
✅血ガス(過換気の除外)
✅血算、生化学、血糖、凝固、血ガス、電解質(Na、Ca、Mg)、肝機能、腎機能、HbA1c、アンモニア、TSH、FT4、Cu、セルロプラスミン
✅頭部CT/頭部MRI
✅ビデオ撮像。不随意運動の確認のため表面筋電図。
✅神経伝導速度検査(ニューロパチーによる振戦の評価)
✅脳SPECT(パーキンソン症候群の評価のためにはDaTSCAN)
✅心筋MIBGシンチグラフィー(パーキンソン症候群の評価)
✅脳波(てんかんとの鑑別)
✅必要に応じて膠原病の評価(SLEやRA)、感染症の評価(HIV、HHV-6、パルボウイルスB19)
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