鑑別疾患
検査
✅心電図（心電図でQT延長、TdPを認める場合は循環器内科コンサルト）
✅被疑薬の変更・中止
✅採血、Alb、K、Ca、P、Mg、ALP、Amy、BUN、Cr、血糖、HbA1c、TSH、FT4、尿中Mg（蓄尿）、尿Cre
＊FEMg＝（尿Mg/血清Mg×0.7）/（尿Cre/血清Cre）、2％以上で腎排泄亢進。
✅必要に応じて、iPTH（またはwhole PTH）、頸部エコー。
✅アルドステロン症を疑う場合は、血漿アルドステロン濃度と血漿レニン活性。
治療
注射
硫酸Mg補正液1ｍEq/ml 20ml＋生食100mlを60分以上かけて投与。
Mg＜1.0mg/dLの時
硫酸マグネシウム4～8g（32～64mEq）を点滴
⇒Mgが正常化するまで硫酸マグネシウム4g/日で補充
Mg1.0～1.5mg/dLの時（イオン化マグネシウム＜0.5mmol/Lの時）
硫酸マグネシウム1～3g（8～24mEq）を点滴
⇒その後は適宜追加
痙攣や不整脈を発症している場合
硫酸マグネシウム1～2g（8～16mEq）を5分以上かけて緩徐に静注。
（または生食50mlに溶解し15分かけて点滴）
その後、1～2g（8～16mEq）/hrで適宜補充
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